骨折钢板断了有感觉吗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨折内固定钢板断裂时可能出现局部疼痛、异常声响、活动受限等症状,具体表现与断裂程度和部位有关。

1、疼痛加剧:

钢板断裂后可能刺激周围软组织或骨膜,导致原骨折部位突发锐痛或持续钝痛。疼痛程度与断裂造成的机械稳定性丧失相关,负重活动时症状加重。需及时拍摄X线片确认断裂情况,根据医生建议选择保守固定或手术翻修。

2、异常声响:

部分患者在钢板断裂瞬间会听到金属断裂的"咔嗒"声,尤其在活动关节或负重时明显。这种声响多伴随突发疼痛,常见于未完全愈合的骨折部位承受异常应力时。术后早期过度活动或外伤是主要诱因。

3、活动障碍:

断裂钢板失去支撑作用后,患肢可能出现异常活动度增加或关节僵硬。表现为原可正常活动的肢体突然无法承重,或关节活动范围减小伴摩擦感。这种情况提示骨折端可能发生移位,需立即制动并就医。

4、局部肿胀:

钢板断裂后可能造成周围软组织二次损伤,表现为原手术切口周围出现新发红肿热痛。触摸时可感知皮下硬结或异常凸起,与金属碎片刺激或炎症反应有关。需与普通术后肿胀鉴别,超声检查有助于判断。

5、感觉异常:

少数情况下断裂钢板可能压迫神经,导致肢体远端麻木、刺痛或肌力下降。常见于胫骨或肱骨中下段骨折内固定术后,与金属碎片移位刺激神经干有关。神经电生理检查可明确损伤程度。

骨折术后应定期复查X线监测骨愈合进度,避免患肢过早负重。康复期间保持适量钙质和维生素D摄入,推荐每日饮用300ml牛奶并配合抗阻力训练。发现异常症状需立即停止活动,用支具临时固定后急诊就诊。二次手术可能涉及取出断裂钢板、更换髓内钉或外固定架等方案,具体根据骨痂形成情况决定。