脚踝骨折多久可以走路

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脚踝骨折后恢复行走时间需根据损伤程度和康复进度判断,通常需要6-12周,具体取决于骨折类型、固定方式、康复训练等因素。

1、稳定性骨折:

无移位或轻微移位的稳定性骨折,石膏固定4-6周后可尝试部分负重行走。初期需使用拐杖辅助,逐步过渡至完全负重。康复期间需定期复查X光确认骨痂形成情况。

2、粉碎性骨折:

涉及关节面或严重移位的骨折需手术内固定,术后6-8周开始渐进性负重训练。可能与韧带损伤或关节不稳定有关,通常表现为局部肿胀、淤血和活动受限。术后需配合踝泵运动预防血栓。

3、康复阶段:

拆除固定后需进行关节活动度训练,包括踝关节屈伸、旋转练习。水中行走或固定自行车训练可减少关节压力,建议每日3次、每次15分钟逐步增加强度。

4、肌肉重建:

伤后8-12周重点强化腓骨肌群和胫骨前肌,使用弹力带进行抗阻训练。单腿站立平衡练习可从扶墙开始,逐步过渡到软垫训练改善本体感觉。

5、功能恢复:

完全负重行走前需通过步态分析评估,避免代偿性跛行。高强度运动如跑步需待骨愈合12周后,且需穿戴护踝预防二次损伤。

康复期间建议补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶、50g奶酪或200g豆腐。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持体能,睡眠时抬高患肢减轻水肿。若出现持续疼痛或异常响声需及时复诊,避免过早负重导致内固定失效或畸形愈合。