骨折手术后多久能下地

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨折手术后下地时间需根据骨折类型、手术方式及个体恢复情况综合判断,通常为4-12周,具体涉及术后固定稳定性、骨痂形成速度、康复训练进度等因素。

1、固定稳定性:

内固定手术如钢板、髓内钉术后2-4周可部分负重,外固定支架需6-8周。稳定性不足时需延长制动期,避免过早负重导致内固定失效或骨折移位。

2、骨痂形成阶段:

术后4-6周X线显示纤维性骨痂形成后可尝试拄拐辅助行走,8-12周骨性骨痂成熟后逐步完全负重。骨质疏松或糖尿病患者需延长1-2周观察期。

3、康复训练进度:

术后1周起进行肌肉等长收缩训练,3周后增加关节活动度练习,6周后结合平衡训练。股骨颈骨折等特殊部位需严格遵循阶梯式负重计划。

4、并发症影响:

合并感染、深静脉血栓需延迟下地时间2-3周。复杂骨折如粉碎性、开放性可能需12周以上恢复,需定期复查评估愈合情况。

5、个体差异:

儿童患者3-6周即可恢复活动,老年人需8-12周。吸烟、营养不良等因素会延缓愈合,需加强蛋白质和钙质摄入。

康复期间建议每日补充1000-1200mg钙质如牛奶、奶酪及800IU维生素D,配合游泳、骑自行车等低冲击运动。术后6个月内避免剧烈跑跳,定期复查X线确认骨折线消失。出现持续疼痛或异常肿胀需立即就医,防止延迟愈合或不愈合。康复科指导下进行渐进性抗阻训练可加速功能恢复。