常见的关节内骨折有哪些

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

常见的关节内骨折包括桡骨远端骨折、胫骨平台骨折、股骨颈骨折、踝关节骨折和肱骨近端骨折。

1、桡骨远端骨折:

多发生于跌倒时手掌撑地,导致腕关节肿胀疼痛。可能与骨质疏松或外伤有关,通常表现为腕部畸形、活动受限。治疗需手法复位后石膏固定,严重者需钢板内固定术。

2、胫骨平台骨折:

常见于高处坠落或车祸撞击,膝关节承受垂直暴力。可能与骨密度降低或高能量损伤有关,表现为膝关节积血、负重困难。需根据骨折类型选择保守治疗或切开复位内固定术。

3、股骨颈骨折:

老年人骨质疏松易发,轻微跌倒即可导致髋部剧痛。可能与骨量减少或平衡能力下降有关,典型表现为患肢缩短外旋。65岁以上患者建议行人工股骨头置换术。

4、踝关节骨折:

多由扭伤或旋转暴力引起,常见内外踝同时骨折。可能与韧带松弛或运动损伤有关,表现为踝部肿胀淤血。稳定性骨折可用支具固定,三踝骨折需手术复位。

5、肱骨近端骨折:

好发于中老年人群,肩部直接撞击易导致。可能与骨质疏松或摔倒时手臂外展有关,表现为肩关节活动障碍。无移位骨折可用三角巾悬吊,粉碎性骨折需锁定钢板固定。

关节内骨折后应限制患肢活动,早期进行冰敷消肿。恢复期逐步开展关节活动度训练,配合游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。定期复查X线评估愈合情况,出现异常疼痛或发热需及时就医。