侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肱骨骨折后遗症可能由关节僵硬、神经损伤、骨不连、创伤性关节炎、异位骨化等原因引起。
长期固定或康复训练不足可导致肩肘关节活动受限。表现为抬臂困难、旋转障碍,可通过热敷、持续被动运动器械及渐进式拉伸改善。严重者需关节镜下松解术。
骨折碎片可能压迫桡神经或腋神经,引发垂腕征、虎口区麻木。肌电图检查可明确损伤程度,轻症营养神经药物如甲钴胺、维生素B1,重症需神经探查修复术。
血供不足或固定失效导致骨折端未愈合,伴随异常活动及持续性疼痛。低强度脉冲超声波刺激可能促进愈合,顽固性骨不连需植骨内固定术。
关节面复位不良引发软骨磨损,表现为天气变化时疼痛加重、活动摩擦感。玻璃酸钠关节腔注射可缓解症状,晚期需人工肱骨头置换术。
肌肉软组织内异常成骨多见于暴力复位后,限制关节活动范围。吲哚美辛可抑制早期骨化进展,成熟骨化灶需手术切除。
康复期需避免提重物及剧烈运动,每日进行钟摆练习、爬墙训练维持关节活动度。补充钙质及维生素D促进骨愈合,定期复查X线评估愈合进度。出现持续疼痛或功能障碍应及时复诊,必要时进行康复评估调整治疗方案。