病理性骨折是什么意思

病理性骨折是指骨骼因原有疾病导致结构破坏，在轻微外力或正常活动时发生的骨折，常见原因包括骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎、骨代谢异常及长期激素使用。1、骨质疏松：骨质疏松是病理性骨折最常见原因，骨量减少和微结构退化使骨骼脆性增加。典型表现为脊柱压缩性骨折或髋部骨折，可通过双能X线吸收测定法诊断。治疗需补充钙剂、维生素D，配合抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸或地舒单抗。2、骨肿瘤：原发性骨肿瘤如骨肉瘤或转移性肿瘤乳腺癌、前列腺癌骨转移会破坏骨皮质。疼痛进行性加重伴病理性骨折是特征表现，X线可见溶骨性破坏。治疗需手术切除结合放化疗，转移瘤可应用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。3、骨髓炎：细菌感染导致骨质坏死和空洞形成，常见于开放性骨折后或血源性感染。局部红肿热痛伴发热，X线显示死骨和骨膜反应。需长期抗生素治疗，严重者需病灶清除术，术后6-8周制动促进愈合。4、骨代谢异常：甲状旁腺功能亢进引起纤维性骨炎，高浓度甲状旁腺激素激活破骨细胞导致骨吸收。多发囊性变和脊柱变形，血钙升高是诊断线索。治疗需切除甲状旁腺腺瘤，补充维生素D和磷酸盐制剂。5、药物因素：长期使用糖皮质激素泼尼松、地塞米松抑制成骨细胞活性，每日剂量超过7.5mg持续3个月风险显著增加。表现为非创伤性肋骨或椎体骨折，骨密度检测T值