怎么判断鼻子是否骨折

鼻骨骨折可通过局部疼痛、肿胀变形、鼻出血、通气障碍及影像学检查等方式判断。

1、疼痛肿胀：

鼻骨骨折后立即出现鼻梁剧烈疼痛，触碰时痛感加剧，伴随鼻部软组织肿胀。肿胀可能在伤后24小时内逐渐加重，导致鼻梁外观增宽或偏斜。建议伤后48小时内冰敷减轻肿胀，避免按压鼻部。

2、外形异常：

骨折可能导致鼻梁明显塌陷或向一侧偏斜，严重者出现"S"形畸形。鼻中隔若同时损伤，可见鼻腔内部黏膜撕裂或血肿。需通过前鼻镜观察鼻腔内部结构，但禁止自行尝试复位操作。

3、持续出血：

骨折伴随的鼻出血通常量较大且难以自行停止，与单纯黏膜损伤的渗血不同。出血可能持续1小时以上，凝血块中混有透明鼻液提示可能存在脑脊液鼻漏，需立即就医排除颅底骨折。

4、呼吸受阻：

骨折碎片移位会造成单侧或双侧鼻腔通气障碍，患者自觉鼻塞感明显。伴随鼻中隔血肿时可能出现嗅觉减退，长期未处理可能引发鼻中隔穿孔或鞍鼻畸形。

5、影像确诊：

CT检查是诊断金标准，能清晰显示骨折线位置和移位程度。X线侧位片对单纯鼻骨骨折检出率约85%，三维重建CT可评估合并的上颌骨额突或眼眶损伤。儿童患者需注意区分鼻缝未闭合的生理现象。

怀疑鼻骨骨折时应避免擤鼻涕或佩戴眼镜，24小时内冷敷减轻肿胀。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。确诊后需在伤后7-10天黄金期内进行闭合复位，逾期可能需开放手术。恢复期保持鼻腔清洁，使用生理盐水喷雾湿润黏膜，避免剧烈运动防止二次损伤。若出现发热、视力变化或剧烈头痛需急诊处理。