膝盖撕脱性骨折严重吗

膝盖撕脱性骨折的严重程度取决于损伤部位和撕脱骨块大小，可能影响关节稳定性或导致长期功能障碍。

1、损伤机制：

撕脱性骨折多由肌腱或韧带牵拉导致，常见于运动损伤或暴力外伤。髌腱牵拉胫骨结节或交叉韧带附着点撕脱时，可能伴随关节血肿和活动受限。青少年骨骺未闭合者更易发生此类损伤。

2、影像学评估：

X线片可显示骨块移位程度，CT能精确评估骨折线走向，MRI则有助于判断伴随的软组织损伤。撕脱骨块超过1cm或移位大于5mm时，可能需手术干预。

3、功能影响：

前交叉韧带止点撕脱会影响膝关节稳定性，表现为抽屉试验阳性。髌骨下极撕脱可能导致伸膝装置功能障碍，出现上楼梯无力或跪姿疼痛等症状。

4、治疗选择：

无移位骨折可采用支具固定4-6周。移位明显者需行空心螺钉固定或带线锚钉修复，术后需配合渐进式康复训练恢复关节活动度。

5、并发症风险：

未及时处理的撕脱骨折可能造成骨不连、创伤性关节炎。儿童患者可能出现骨骺早闭导致肢体不等长，需定期随访生长板发育情况。

康复期应补充钙质和维生素D促进骨愈合，初期避免负重活动，后期通过直腿抬高、静蹲等训练强化股四头肌。定期复查影像学确认骨折愈合进度，出现关节交锁或异常肿胀需及时复诊。术后6-8周可逐步恢复低强度运动，但剧烈运动需待医生评估后开展。