右肱骨远端骨折严重吗

右肱骨远端骨折的严重程度需根据骨折类型、移位程度及并发症综合评估，常见类型包括关节内骨折、粉碎性骨折、开放性骨折等。

1、骨折分型：

无移位线性骨折属于轻度损伤，通常采用石膏固定4-6周。关节内骨折可能影响肘关节功能，需通过CT评估关节面平整度。粉碎性骨折伴随骨块移位超过2mm时，可能需手术复位。

2、神经损伤：

约15%病例合并桡神经损伤，表现为手腕下垂、拇指背伸无力。尺神经损伤可能导致爪形手畸形。需进行肌电图检查，部分患者需要神经松解术。

3、血管风险：

肱动脉损伤发生率约5%，表现为桡动脉搏动减弱、肢体苍白。血管造影可明确诊断，紧急情况下需行血管吻合术。骨筋膜室综合征需监测患肢张力变化。

4、功能障碍：

未经治疗的移位骨折可能导致肘关节僵硬、骨不连。关节面塌陷超过3mm会加速创伤性关节炎发生。术后康复需持续3-6个月，包含CPM机训练。

5、手术指征：

切开复位内固定适用于关节面台阶＞2mm的骨折，常用双钢板技术。全肘关节置换适用于老年粉碎性骨折。术后感染率约3%，需预防性使用头孢呋辛。

康复期建议每日进行握力球训练、悬吊运动，蛋白质摄入量需达1.5g/kg体重。定期复查X线观察骨痂形成情况，术后6周开始渐进式抗阻训练。出现患肢肿胀加剧或感觉异常需立即复诊。