膝盖摔伤骨折怎么看

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖摔伤骨折可通过石膏固定、手术复位、药物镇痛、康复训练、定期复查等方式治疗。膝盖摔伤骨折通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、关节退行性变、高处坠落等原因引起。

1、外力撞击:

直接暴力冲击膝盖部位是骨折常见诱因,如跌倒时膝盖着地或重物砸伤。局部表现为剧烈疼痛、肿胀淤血、活动受限。需立即制动并冰敷,通过X光确认骨折类型后选择保守治疗或手术干预。

2、骨质疏松:

骨密度降低会增加骨折风险,中老年人群多见。可能伴随腰背疼痛、身高缩短等症状。除骨折处理外需长期补充钙剂和维生素D,常用药物包括碳酸钙、阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。

3、运动损伤:

高强度运动如滑雪、篮球易导致膝关节复合伤。可能出现韧带撕裂伴随骨折,需MRI评估损伤程度。急性期采用关节镜清理术,后期配合股四头肌等长收缩训练恢复功能。

4、关节退行性变:

骨关节炎患者关节稳定性差,轻微外伤即可引发骨折。特征性表现为晨僵、关节畸形。严重病例需行全膝关节置换术,假体类型包括后稳定型、旋转平台型等。

5、高处坠落:

高空坠落伤常导致粉碎性骨折伴血管神经损伤。急救时需检查足背动脉搏动,手术多采用钢板内固定或外固定支架。可能并发脂肪栓塞综合征,需密切监测血氧饱和度。

骨折恢复期应保证每日500ml牛奶和60g蛋白质摄入,逐步进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练。术后6周开始被动关节活动,3个月内避免负重行走。定期复查X光观察骨痂形成情况,若出现持续发热或异常疼痛需及时复诊。