促进骨折愈合的药物

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

促进骨折愈合的药物包括骨化三醇、特立帕肽、降钙素等,需在医生指导下结合营养支持和康复训练综合干预。

1、维生素D类:

骨化三醇是活性维生素D3衍生物,能促进肠道钙吸收和骨基质矿化。临床用于骨质疏松性骨折患者,需配合钙剂使用。用药期间需监测血钙浓度,避免高钙血症风险。

2、甲状旁腺激素:

特立帕肽作为重组人甲状旁腺激素片段,通过刺激成骨细胞活性加速骨形成。适用于严重骨质疏松骨折,需皮下注射给药。治疗周期不超过24个月,可能引起头晕或肢体疼痛。

3、降钙素类:

鲑鱼降钙素可抑制破骨细胞活性,减轻骨折后急性期骨痛。鼻喷剂型适用于老年患者,常见副作用包括鼻腔刺激感。该药物对愈合后期骨痂改造也有调节作用。

4、双膦酸盐:

阿仑膦酸钠通过抑制骨吸收维持骨密度,口服制剂需空腹服用。长期使用可能增加非典型骨折风险,骨折急性期应暂停使用。适用于合并骨质疏松的慢性骨折患者。

5、中成药辅助:

伤科接骨片含自然铜等成分,具有活血化瘀功效。仙灵骨葆胶囊通过补肾壮骨促进骨痂形成。中药制剂需辨证使用,避免与西药发生相互作用。

骨折愈合需保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。康复期进行渐进式负重训练,早期以等长收缩为主,6周后逐步增加关节活动度。定期复查X线评估愈合进度,出现内固定松动或异常疼痛需及时就诊。睡眠时抬高患肢促进静脉回流,戒烟限酒避免影响骨代谢。