王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
幼儿骨折可通过固定制动、冷敷镇痛、就医检查、石膏固定、康复训练等方式处理。幼儿骨折通常由跌倒摔伤、运动撞击、高处坠落、骨骼发育异常、暴力外伤等原因引起。
发现疑似骨折后立即限制患肢活动,用硬纸板或夹板临时固定骨折部位上下关节,避免搬运时造成二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折需保持平卧位。
在受伤24小时内对肿胀部位进行间断冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时。可使用冰袋包裹毛巾,避免冻伤皮肤。疼痛明显时可口服布洛芬混悬液等儿童适用镇痛药。
需在2小时内到儿科急诊或骨科就诊,通过X线或CT明确骨折类型。青枝骨折常见于幼儿,表现为骨皮质皱褶但未完全断裂。可能伴随局部畸形、异常骨擦音等症状。
根据骨折情况选择石膏托或管型石膏固定4-6周。锁骨骨折使用8字绷带固定,前臂骨折需屈肘90度位固定。定期复查X线观察骨痂形成情况,避免石膏压迫导致皮肤破损。
拆除石膏后逐步进行关节活动度训练,从被动活动过渡到主动运动。上肢骨折可练习抓握玩具,下肢骨折需拄拐部分负重。水中运动能减少关节负荷,促进功能恢复。
护理期间保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入,补充维生素D促进钙吸收。避免剧烈运动3个月,定期监测患肢血液循环。选择富含胶原蛋白的鱼汤、骨汤等食物,配合温和的伸展运动帮助肌肉功能重建。若出现石膏松动、肢体麻木或皮肤发紫需及时复诊。