怎样判断手腕是否骨折

手腕骨折可通过局部体征、功能障碍、影像学检查等方式判断，常见原因包括跌倒撑地、暴力撞击、骨质疏松等。

1、局部肿胀：

骨折后局部毛细血管破裂导致血肿形成，表现为手腕背侧或掌侧明显膨隆，皮肤发亮伴皮温升高。肿胀通常在伤后6小时内快速进展，按压时疼痛加剧，需冰敷并抬高患肢。

2、畸形活动：

完全性骨折可能出现腕关节异常弯曲或成角，桡骨远端骨折可见"餐叉样"畸形。尝试活动腕关节时可闻及骨擦音，被动旋转前臂时疼痛放射至骨折端，此时需立即制动避免二次损伤。

3、功能受限：

骨折后腕关节主动背伸、掌屈角度减少50%以上，握力下降至健侧的30%。无法完成撑桌、拧毛巾等动作，舟骨骨折时鼻烟窝压痛明显，需使用支具固定并避免负重。

4、影像学确认：

X线检查可显示桡骨远端、舟骨或月骨骨折线，CT能识别隐匿性骨折，MRI适用于软组织损伤评估。Colles骨折在正位片可见桡骨远端向背侧移位，侧位片显示关节面倾斜角＞20°。

5、伴随症状：

严重骨折可能伴随正中神经受压，表现为拇指、食指麻木或大鱼际肌萎缩。开放性骨折可见皮肤破损及骨外露，需紧急清创处理。骨质疏松患者需同步进行骨密度检测。

疑似骨折时应立即停止腕部活动，用硬纸板或夹板临时固定，冰敷每次15分钟间隔2小时。就医后根据骨折类型选择石膏固定铝制支具适用于无移位骨折或手术复位克氏针内固定、钢板螺钉固定。康复期逐步进行腕关节屈伸训练橡皮筋抗阻练习、握力球锻炼，补充钙剂碳酸钙、柠檬酸钙和维生素D3，避免提重物3个月以上。定期复查X线观察骨痂形成情况，粉碎性骨折需配合冲击波治疗促进愈合。