王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
骨折术后取钢板时间需根据骨折类型、愈合情况及患者年龄等因素综合评估,通常为12-24个月。
取钢板前需通过X线或CT确认骨折线完全消失,骨痂形成充分。临床评估包括患肢无压痛、可完全负重活动,关节功能恢复达90%以上。儿童因骨骼生长快可适当提前至6-12个月。
上肢骨折如桡骨术后12-18个月可取出,下肢承重骨如胫骨需18-24个月。关节内骨折需延长至2年以上,脊柱骨折需个性化评估。
钛合金钢板生物相容性好,可长期留存;不锈钢钢板建议2年内取出。锁定钢板因应力遮挡效应明显,需在骨愈合后尽早取出。
青少年骨骼代谢旺盛,取板时间可缩短至9-15个月。老年人骨质疏松者需延长至24个月以上,合并糖尿病等慢性病者需额外延长3-6个月。
延迟愈合者需延长至骨折完全愈合后6个月。既往有感染史者需确认炎症控制满1年。多段骨折、开放性骨折等复杂情况需个体化制定方案。
术后康复期应保证每日摄入1000mg钙质及800IU维生素D,推荐牛奶、深绿色蔬菜等高钙食物。逐步进行关节活动度训练和肌力练习,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于功能恢复。定期复查时需携带完整影像资料,拆除内固定后3个月内避免剧烈运动,使用支具过渡保护。