粗隆间骨折是大事吗

粗隆间骨折属于髋部骨折中较严重的类型，其严重程度与患者年龄、基础疾病及并发症风险密切相关。

1、高龄风险：

粗隆间骨折好发于65岁以上老年人，骨质疏松使骨强度下降，轻微跌倒即可导致骨折。高龄患者常合并心肺功能减退，卧床并发症风险显著增加。

2、并发症高：

骨折后需长期卧床，深静脉血栓、肺部感染、褥疮等并发症发生率可达30%-50%。其中肺栓塞是导致患者死亡的主要原因之一。

3、手术选择：

动力髋螺钉DHS、股骨近端髓内钉PFNA是主流术式。手术能早期活动减少并发症，但高龄患者需评估麻醉风险，部分病例需选择骨牵引保守治疗。

4、功能恢复：

术后3天需开始康复训练，但约40%患者无法恢复至骨折前活动水平。行走能力下降可能引发社交隔离、抑郁等心理问题。

5、死亡风险：

研究显示未手术患者1年内死亡率达30%，及时手术可降至15%-20%。合并糖尿病、心脑血管疾病者预后更差。

患者术后需补充钙剂与维生素D，蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg/天。康复期建议使用助行器辅助行走，逐步进行直腿抬高、踝泵运动等训练。定期复查X线评估骨折愈合情况，发现异常疼痛或肿胀需及时就医。长期随访需监测骨密度，预防对侧骨折发生。