侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
手骨折康复时间通常需要6-8周,具体取决于骨折类型、固定方式和个体差异。康复过程可分为急性期1-2周、愈合期3-6周和功能恢复期6周后。
骨折后1-2周以消肿止痛为主,需严格制动并使用石膏或支具固定。冰敷可减轻肿胀,抬高患肢促进静脉回流。此阶段避免任何负重活动,X光复查确认复位情况。
3-6周时纤维骨痂逐渐钙化,需维持固定装置稳定性。可进行未固定关节的被动活动,如手指屈伸练习防止肌腱粘连。补充钙质和维生素D促进愈合,每日摄入300ml牛奶+1个鸡蛋。
6周后拆除外固定,开始渐进性康复训练。使用握力球锻炼掌指关节活动度,温水浸泡缓解关节僵硬。作业治疗包括拧毛巾、捏橡皮泥等精细动作训练。
延迟愈合可能与固定不牢或血供不足有关,表现为持续疼痛和异常活动。复杂性骨折可能伴随神经损伤,出现手指麻木需肌电图检查。吸烟和糖尿病会显著延长愈合时间。
8周后逐步恢复日常活动,推荐游泳、太极拳等低冲击运动。避免篮球、拳击等对抗性运动直至骨愈合完全。康复师指导下的阻力带训练可增强腕部肌力。
康复期间需定期复查X光,骨愈合后仍可能残留晨僵等不适。饮食应保证每日1200mg钙摄入,推荐奶酪、豆腐、深绿色蔬菜。持续6个月的手指灵活性训练可最大限度恢复功能,若12周仍未愈合需考虑骨不连可能。夜间使用动态支具能改善关节挛缩,康复后期结合经皮电刺激促进神经肌肉控制。