侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
骨折手腕恢复旋转功能通常需要6-8周,具体时间取决于骨折类型、固定方式和康复训练。骨痂形成期需4-6周,功能恢复期需2-4周。
骨折初期需石膏或支具固定4-6周,此阶段禁止旋转手腕。X线复查确认骨痂形成后,方可进入康复期。过早活动可能导致移位或延迟愈合。
拆除固定后2周内,可通过健侧手辅助进行缓慢旋前旋后练习。每日3组,每组10-15次,动作幅度以无痛为限。配合热敷可缓解关节僵硬。
伤后6-8周开始自主旋转训练,使用500ml矿泉水瓶进行负重练习。旋前旋后各维持5秒,每日递增10%幅度。疼痛评分超过3分需暂停。
8周后引入弹力带训练,黄色阻力带15-20磅适合初期抗阻。横向拉伸时保持肘部90度弯曲,每组8-12次,逐步增加至3组。
康复治疗师会采用PRWE量表评估旋转功能。正常旋转范围需达到旋前80度、旋后85度。未达标者需进行关节松动术或超声治疗。
康复期间建议补充钙剂碳酸钙500mg/日和维生素D3800IU/日,每日进行手指爬墙训练和握力球练习。若12周后仍存在旋转障碍,需排查复杂性区域疼痛综合征或下尺桡关节紊乱。游泳和太极拳有助于改善关节协调性,但应避免羽毛球等需要急速旋转的运动。