骨折打石膏多久能拆

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨折后石膏拆除时间需根据骨折类型、愈合程度及个体差异综合判断,通常需4-8周,具体涉及骨折部位稳定性、年龄因素、复查影像学结果、有无并发症、医生临床评估等。

1、骨折类型:

稳定性骨折如桡骨远端裂纹骨折通常4-6周可拆除石膏,而粉碎性骨折或关节内骨折需6-8周以上。股骨、胫骨等负重部位骨折愈合较慢,需延长固定时间。

2、愈合程度:

拆除石膏前需通过X线确认骨痂形成,骨折线模糊。儿童因代谢旺盛可能3-4周即可拆除,老年人骨质疏松患者可能需8-12周。延迟愈合者需配合脉冲电磁场治疗促进修复。

3、复查评估:

定期复查是调整方案的关键,每2-3周需拍摄X线片。若发现石膏松动、皮肤压迫或异常疼痛,需立即复诊。临床检查需确认骨折端无压痛及异常活动。

4、并发症预防:

长期固定可能导致关节僵硬,拆除后需逐步进行踝泵运动、CPM机训练。糖尿病患者需警惕石膏压迫性溃疡,需每周检查皮肤状况。

5、个体化方案:

运动员或特殊职业人群可能需配合支具过渡,骨质疏松患者拆除后需继续佩戴护具。吸烟、营养不良等因素会延长愈合时间,需同步干预基础问题。

拆除石膏后应循序渐进恢复活动,初期进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃或负重训练。饮食补充钙质如牛奶、奶酪、维生素D深海鱼、蛋黄及蛋白质瘦肉、豆制品,每日进行15-20分钟关节活动度训练。若出现肿胀或疼痛反复需及时复诊,必要时采用弹性绷带加压包扎。康复期间定期进行骨密度检测和肌力评估,确保功能完全恢复。