骨折后什么时候取钢板

骨折后取钢板的时间需根据骨折类型、愈合情况及患者年龄等因素综合评估，通常为术后12-24个月。

1、愈合评估：

取钢板前需通过X线或CT确认骨折线完全消失，骨痂形成牢固。临床评估需满足无压痛、无异常活动及负重能力恢复标准。儿童因骨骼生长快，可能提前至6-12个月取内固定。

2、部位差异：

不同部位骨骼血供和力学负荷影响取板时间。上肢非负重区如锁骨6-12个月可取出；下肢负重区如胫骨需18-24个月；关节附近骨折可能延长至2年以上以避免再骨折。

3、年龄因素：

青少年骨骼代谢旺盛，通常12个月内可取出；中青年患者需12-18个月；老年人因愈合慢且骨质疏松风险，可能需24个月以上，部分病例建议永久保留。

4、并发症风险：

延迟愈合或感染病例需先处理并发症再评估取板时间。糖尿病患者需延长25%-50%观察期。吸烟者需戒烟3个月后复查愈合情况。

5、二次手术时机：

取钢板手术建议避开极端气温季节，优选春秋季进行。术前需停用抗凝药物7天，术后需保护患肢4-6周，逐步恢复运动强度。

术后康复期应保证每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D，可通过乳制品、深绿色蔬菜及强化食品补充。进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌力，避免篮球、滑雪等高危运动至少3个月。定期复查监测骨密度变化，老年患者建议每年进行双能X线吸收检测。出现局部红肿、异常疼痛或活动受限需立即就医排除感染或应力性骨折。