第五掌骨骨折严重吗

第五掌骨骨折的严重程度取决于骨折类型、移位程度及是否涉及关节面，常见表现为局部肿胀、疼痛和握力下降。

1、稳定性骨折：

无移位或轻微移位的骨折属于稳定性骨折，通常采用石膏固定4-6周。早期冰敷可减轻肿胀，患肢抬高有助于静脉回流。此类骨折预后良好，较少遗留功能障碍。

2、关节内骨折：

涉及掌指关节面的骨折可能影响手指屈伸功能，需通过X线或CT评估关节面平整度。关节面塌陷超过2毫米时需手术复位，采用克氏针或微型钢板固定，术后需早期康复训练预防关节僵硬。

3、粉碎性骨折：

高能量创伤导致的粉碎性骨折常伴随软组织损伤，需手术清除骨碎片并重建掌骨轴线。外固定支架联合有限内固定可维持骨块稳定，但存在延迟愈合风险，需定期影像学随访。

4、开放性骨折：

皮肤破损的开放性骨折属于急诊手术指征，需彻底清创后固定骨折端。静脉注射头孢呋辛等抗生素预防感染，术后需观察伤口有无红肿渗液等感染征象。

5、延迟愈合：

吸烟、糖尿病等因素可能延缓骨折愈合，表现为持续疼痛和异常活动。低频脉冲电磁场治疗可促进骨痂形成，顽固性骨不连需植骨手术干预。

康复期建议摄入富含钙质的牛奶、深绿色蔬菜，配合维生素D补充剂促进骨愈合。拆除固定装置后逐步进行握力球训练、蜡疗等康复治疗，避免过早负重导致再骨折。若出现持续疼痛或手指活动受限超过3个月，需复查排除畸形愈合或创伤性关节炎。