微创治疗骨折的优点

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

微创治疗骨折具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,具体表现为减少软组织损伤、降低感染风险、缩短住院时间、促进功能恢复、减轻术后疼痛。

1、创伤小:

微创手术通过小切口或经皮穿刺完成骨折复位固定,避免传统开放手术的大范围剥离。采用闭合复位技术结合C型臂X光机引导,精准定位骨折端,减少肌肉、血管和神经损伤。临床常用微创钢板内固定术MIPO或髓内钉技术,皮肤切口仅3-5厘米。

2、恢复快:

由于手术创伤小,患者术后疼痛轻,可早期进行功能锻炼。胫骨骨折采用髓内钉固定后,平均3天可拄拐下床活动,较传统手术提前1-2周。关节周围骨折经关节镜辅助复位后,关节僵硬发生率降低60%。

3、感染率低:

微创操作减少软组织暴露时间,手术切口感染率降至1%以下。对比开放手术5-10%的感染率,优势显著。脊柱骨折经皮椎弓根螺钉固定术,仅需4个1.5厘米切口,极大降低深部感染风险。

4、功能保留:

微创技术最大限度保护骨折端血供,促进骨痂形成。股骨转子间骨折采用PFNA内固定,术后6周负重达标率提高40%。关节面骨折通过关节镜清理,可减少创伤性关节炎发生。

5、美观性好:

小切口愈合后瘢痕轻微,锁骨骨折采用经皮弹性髓内钉固定,术后几乎无可见疤痕。腕部骨折通过外固定支架治疗,避免掌侧长切口导致的肌腱粘连。

微创术后需配合钙剂碳酸钙、乳酸钙和维生素D促进骨愈合,早期进行等长收缩训练,2周后逐步过渡到抗阻运动。饮食建议增加牛奶、鱼类、深绿色蔬菜摄入,控制咖啡因摄入量。定期复查X线评估骨折愈合进度,出现异常肿胀或发热需及时就医。