胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
气管炎与肺炎的区别主要体现在感染部位、症状表现、病因及治疗方式等方面,两者分属不同呼吸道疾病。
气管炎主要累及气管黏膜,炎症范围限于大气道;肺炎则发生在终末气道、肺泡等肺实质部位。影像学检查中,肺炎可见肺部浸润影,而气管炎通常无异常影像表现。
气管炎以刺激性干咳、胸骨后烧灼感为主,偶有低热;肺炎多表现为高热、脓痰、呼吸急促,重症可出现发绀。听诊时肺炎患者常有湿啰音,气管炎则以哮鸣音多见。
急性气管炎90%由病毒引起,如鼻病毒、腺病毒;肺炎则多由细菌感染导致,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。支原体肺炎好发于青少年,而气管炎无特定年龄倾向。
气管炎症状多在1-2周内自愈;未经治疗的肺炎可能进展为肺脓肿、胸腔积液等并发症。老年人或免疫力低下者患肺炎时,易出现感染性休克等危重情况。
气管炎以对症治疗为主,常用右美沙芬缓解咳嗽;细菌性肺炎需抗生素治疗,如阿莫西林、头孢呋辛。重症肺炎需住院静脉用药,必要时进行氧疗支持。
预防呼吸道疾病需保持室内空气流通,戒烟并避免二手烟暴露。建议每年接种流感疫苗,65岁以上人群可接种肺炎球菌疫苗。出现持续高热、呼吸困难或血氧饱和度低于93%时需立即就医,慢性阻塞性肺病患者更需警惕两种疾病叠加风险。日常可进行腹式呼吸训练增强肺功能,饮食注意补充维生素A、C等抗氧化营养素。