小儿喘息性气管炎反复

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

小儿喘息性气管炎反复可能由呼吸道感染、过敏原刺激、免疫功能低下、气道高反应性、环境因素等原因引起,可通过抗感染治疗、避免过敏原、免疫调节、控制气道炎症、改善居住环境等方式缓解。

1、呼吸道感染:

病毒或细菌感染是诱发喘息性气管炎反复发作的常见原因。常见病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等。感染会导致气道黏膜水肿和分泌物增多,需在医生指导下使用抗病毒药物或抗生素治疗,同时配合雾化吸入缓解气道痉挛。

2、过敏原刺激:

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原接触可诱发气道变态反应。患儿多伴有过敏性鼻炎或湿疹病史,表现为接触过敏原后突发喘息。建议进行过敏原检测,严格规避已明确的过敏原,必要时使用抗组胺药物控制症状。

3、免疫功能低下:

婴幼儿免疫系统发育不完善,呼吸道局部免疫球蛋白A分泌不足,易反复感染。表现为每年发作超过3次,可遵医嘱使用免疫调节剂如脾氨肽,同时保证充足营养摄入,适当补充维生素D增强免疫力。

4、气道高反应性:

部分患儿气道对冷空气、烟雾等非特异性刺激异常敏感,支气管平滑肌易发生痉挛。这类患儿需长期使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症,急性发作时配合支气管扩张剂缓解症状,避免发展为支气管哮喘。

5、环境因素:

被动吸烟、空气污染、室内潮湿霉变等环境因素会持续损伤气道黏膜。建议保持室内通风干燥,使用空气净化器,冬季外出佩戴口罩,减少冷空气直接刺激。家庭成员应严格戒烟,避免在患儿周围使用刺激性气味的物品。

日常护理需注意保持室内湿度在50%-60%,每日开窗通风2次;饮食宜清淡,多食百合、银耳等润肺食材,避免海鲜等发物;天气变化时及时增减衣物,流感季节避免去人群密集场所;建立症状日记记录发作诱因,定期复查肺功能。若出现呼吸频率加快、口唇发绀等缺氧表现,需立即就医。