胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
孩子气管炎可通过保持环境湿润、口服止咳化痰药物、雾化吸入治疗、抗生素治疗、中医调理等方式治疗。孩子气管炎通常由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏原接触、免疫力低下等原因引起。
保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器或悬挂湿毛巾,避免干燥空气刺激气管黏膜。每日开窗通风2-3次,远离二手烟、粉尘等刺激物,患儿睡眠时垫高头部15度缓解咳嗽。
痰多咳嗽可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,干咳明显可使用右美沙芬糖浆。用药需遵医嘱,避免自行使用镇咳药抑制排痰,2岁以下婴幼儿慎用中枢性镇咳药。
布地奈德混悬液联合特布他林雾化可减轻气道炎症与痉挛,每日2次每次10-15分钟。雾化后需洗脸漱口,婴幼儿使用面罩式雾化器时需保持安静体位,哭闹会影响药物沉积。
细菌性气管炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素,疗程7-10天。支原体感染首选大环内酯类药物,用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
恢复期可配合枇杷叶炖梨、百合银耳羹等食疗方,按摩肺俞穴、膻中穴促进气血运行。适度进行腹式呼吸训练,补充维生素A、C增强呼吸道防御能力,过敏体质患儿需排查过敏原。
急性期需保证每日1500ml饮水稀释痰液,选择南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。恢复阶段可进行散步、八段锦等温和运动,避免剧烈活动诱发咳嗽。持续发热超过3天、呼吸频率>40次/分或出现口唇发绀时需立即就医。冬季外出佩戴口罩防护,按时接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低复发风险。