急性胰腺炎最常见的病因

急性胰腺炎最常见的病因包括胆道疾病、酒精摄入、高脂血症、药物因素及代谢异常。

1、胆道疾病：

胆石症是急性胰腺炎的首要病因，约占40%-70%。胆囊结石或胆总管结石可能阻塞胰管共同开口，导致胰液排出受阻引发炎症。胆源性胰腺炎常伴随右上腹疼痛、黄疸等症状，需通过超声或CT确诊，治疗需解除胆道梗阻。

2、酒精摄入：

长期酗酒者中约30%会发生急性胰腺炎。酒精直接损伤腺泡细胞并增加胰液黏稠度，诱发胰管梗阻。此类患者多表现为持续性上腹痛伴呕吐，戒酒是核心治疗措施，急性期需禁食及静脉营养支持。

3、高脂血症：

甘油三酯水平超过11.3mmol/L时易诱发高脂血症性胰腺炎。血脂异常导致胰腺微循环障碍和自由基损伤，典型症状包括腹痛合并黄色瘤。治疗需采用血浆置换快速降脂，同时使用非诺贝特、ω-3脂肪酸等调脂药物。

4、药物因素：

硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等药物可能通过免疫或代谢机制引发胰腺炎。药源性胰腺炎多在用药后2-8周出现，停药后症状可缓解，必要时需使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。

5、代谢异常：

甲状旁腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱可改变胰液成分，导致钙沉积或酸中毒损伤胰腺组织。这类患者需针对原发病治疗，如手术切除甲状旁腺腺瘤或胰岛素纠正酮症。

急性胰腺炎患者需严格禁食至腹痛缓解，逐步过渡到低脂流质饮食如米汤、藕粉。恢复期应避免油腻食物及酒精，慢性胰腺炎风险者需长期补充胰酶制剂。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血糖、血脂等代谢指标。出现持续发热、呼吸困难等感染或器官衰竭征象时需立即就医。