急性胰腺炎的早期症状

2.12万次浏览

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

急性胰腺炎的早期症状主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀发热、呼吸急促、心率加快等。

1、上腹疼痛:

急性胰腺炎早期最典型的症状是突发性上腹部剧烈疼痛,疼痛常呈持续性钝痛或刀割样痛,可向腰背部放射。疼痛多位于中上腹或左上腹,进食后加重,弯腰抱膝体位可部分缓解。疼痛程度与胰腺炎症严重程度相关,轻症多为隐痛,重症可出现难以忍受的剧痛。

2、恶心呕吐:

约90%患者会出现恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛症状不会明显缓解,这与胃肠炎不同。呕吐频率与病情严重程度相关,重症患者可出现持续频繁呕吐。

3、腹胀发热:

早期可出现轻度腹胀,伴随肠鸣音减弱。约60%患者会出现发热,体温一般在38℃左右。若出现高热>39℃往往提示合并感染或病情危重。发热多出现在腹痛后12-24小时。

4、呼吸急促:

由于炎症刺激膈肌及疼痛限制呼吸运动,患者常出现呼吸频率加快>20次/分。重症胰腺炎可导致急性呼吸窘迫综合征,表现为明显呼吸困难、血氧饱和度下降。

5、心率加快:

早期即可出现心动过速心率>100次/分,与疼痛刺激、炎症反应及血容量不足有关。心率增快程度可反映病情严重程度,持续心率>120次/分提示可能为重症胰腺炎。

出现上述症状应及时就医,完善血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部影像学检查。确诊后需严格禁食,给予静脉补液、镇痛及抑制胰酶分泌等治疗。恢复期应遵循低脂饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入,定期复查胰腺功能。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于康复,但需避免剧烈运动。