经常补钙还会得骨质疏松吗

经常补钙仍可能发生骨质疏松，主要与钙吸收效率、激素水平、运动不足、维生素D缺乏及慢性疾病等因素有关。

1、钙吸收障碍：

钙摄入后需通过肠道吸收，中老年人胃酸分泌减少、肠道功能下降会影响吸收率。乳糖不耐受人群对乳制品中的钙吸收率降低40%-60%。建议搭配维生素D3或选择柠檬酸钙等吸收率较高的钙剂。

2、激素水平变化：

绝经后女性雌激素水平骤降，每年骨量流失可达3%-5%。男性睾酮水平下降也会影响成骨细胞活性。这类人群需检测骨代谢标志物，必要时在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。

3、运动刺激不足：

骨骼需力学刺激维持强度，长期卧床者每周骨流失达1%。建议进行跳绳、快走等负重运动，每周3次以上，每次30分钟以上可有效刺激骨形成。

4、维生素D缺乏：

维生素D促进钙吸收，日照不足人群缺乏率达60%。血清25OHD水平应维持在30ng/ml以上，可通过每周2-3次日晒或补充胆钙化醇改善。

5、继发性骨质疏松：

可能与长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为椎体压缩骨折、股骨颈骨折等症状。需治疗原发病，同时监测骨密度变化。

预防骨质疏松需综合干预：每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，补充500mg钙剂与800IU维生素D3；进行抗阻训练与平衡训练；65岁以上人群建议每年进行双能X线骨密度检查。合并慢性疾病者需在风湿免疫科或内分泌科规范治疗。