骨质疏松的最佳治疗方法

骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、促骨形成药物、运动干预等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、营养摄入不足、慢性疾病、药物因素等原因引起。

1、钙剂补充：

钙是骨骼的主要成分，每日建议摄入量为1000-1200mg。乳制品如牛奶、酸奶，深绿色蔬菜如菠菜、西兰花，以及钙强化食品均可作为膳食来源。碳酸钙、柠檬酸钙等钙补充剂适用于饮食摄入不足者，需分次服用以提高吸收率。

2、维生素D调节：

维生素D促进肠道钙吸收，推荐每日摄入800-1000IU。日照不足者可选择维生素D3补充剂，血清25羟维生素D水平应维持在30ng/ml以上。鲑鱼、蛋黄等食物富含维生素D，但难以满足日常需求。

3、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，降低骨折风险30-50%。选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬适用于绝经后女性，需注意静脉血栓风险。地诺单抗作为RANKL抑制剂，每半年皮下注射一次。

4、促骨形成治疗：

甲状旁腺素类似物特立帕肽通过间歇性给药刺激成骨细胞，适用于严重骨质疏松患者。新型药物罗莫珠单抗可同时抑制骨吸收和促进骨形成，治疗周期为12个月。这些药物需在专业医师指导下使用。

5、运动干预：

负重运动如快走、爬楼梯可增加骨密度，每周建议进行3-5次，每次30分钟。抗阻训练使用弹力带或器械能增强肌肉力量，降低跌倒风险。太极拳等平衡训练改善身体协调性，特别适合老年人群。

骨质疏松治疗需长期综合管理，建议每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，每周进行3次30分钟中等强度运动。定期骨密度检测可评估治疗效果，避免吸烟、过量饮酒等危险因素。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米时应及时就医，严重脊柱骨折可考虑椎体成形术治疗。