邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
药物流产的疼痛程度因人而异,通常介于轻度痛经到剧烈宫缩痛之间,个体差异主要与孕周、疼痛耐受度及子宫敏感性相关。
部分女性疼痛感接近月经期下腹坠胀,多发生在孕囊排出前,与前列腺素类药物引起的子宫平滑肌轻微收缩有关。可尝试热敷下腹部或变换体位缓解。
多数人经历间歇性阵痛,疼痛评分4-6级10级制,类似肠胃痉挛或急性腹泻痛感。这种疼痛通常持续2-4小时,与米索前列醇引发的规律宫缩相关,是孕排出的必要过程。
约15%人群会出现7级以上锐痛,可能伴随大量血块排出。这种情况多见于孕周较大≥7周或对药物敏感者,疼痛峰值一般持续30-60分钟,需警惕宫腔残留或感染风险。
有效药物流产的急性疼痛多在24小时内消退,持续绞痛超过48小时需就医。疼痛突然加剧伴发热可能提示感染,而逐渐减轻的隐痛可能为子宫复旧过程。
初产妇疼痛感常更明显,精神紧张会加重痛感。双氯芬酸钠栓等镇痛药可提前备用,但需在医生指导下使用。既往痛经严重者,药流疼痛程度可能更高。
药物流产后建议卧床休息24小时,避免剧烈运动加重出血。疼痛缓解后可饮用红糖姜茶、益母草颗粒等促进宫缩恢复,两周内禁止盆浴及性生活。若出血量超过月经最大量两倍或疼痛无法耐受,应立即返院检查。流产后第7天需超声复查确认宫腔情况,此期间出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时干预。