老年骨质疏松吃什么药

老年骨质疏松可通过阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物治疗，通常由钙吸收不足、雌激素缺乏、维生素D缺乏、长期糖皮质激素使用、遗传因素等原因引起。

1、双膦酸盐类：

阿仑膦酸钠和唑来膦酸是常用双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨量流失。阿仑膦酸钠需每周空腹服用，唑来膦酸每年静脉输注一次。用药期间需监测肾功能，可能出现胃肠道不适或低钙血症。

2、选择性雌激素调节剂：

雷洛昔芬适用于绝经后女性，可降低椎体骨折风险。该药模拟雌激素对骨骼的保护作用，同时避免乳腺刺激。可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。

3、钙剂补充：

碳酸钙和柠檬酸钙是常用钙补充剂，每日需补充1000-1200mg元素钙。碳酸钙需随餐服用，柠檬酸钙吸收不受胃酸影响。钙剂可能引起便秘，需分次服用提高吸收率。

4、维生素D制剂：

骨化三醇和阿法骨化醇是活性维生素D衍生物，促进肠道钙吸收。普通维生素D每日需补充800-1000IU，严重缺乏者可短期使用大剂量维生素D2或D3冲击治疗。需定期监测血钙浓度。

5、甲状旁腺素类似物：

特立帕肽通过间歇性皮下注射刺激骨形成，适用于严重骨质疏松患者。治疗周期不超过24个月，可能引起血钙升高，需在专科医生指导下使用。

老年骨质疏松患者需保证每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量进行负重运动和平衡训练如太极拳、散步。避免吸烟饮酒，居家环境需防跌倒，定期进行骨密度检测。药物治疗需结合个体情况，钙和维生素D应作为基础补充，严重骨折风险者考虑联合用药。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米应及时就医评估。