骨性关节炎的病人该如何保养

骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节保护、定期监测等方式保养。骨性关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应、肥胖、关节损伤、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整：

控制体重是减轻关节负荷的关键，体重每减少5公斤可降低膝关节压力15-30公斤。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、橄榄油、坚果的摄入，减少红肉和精制糖。每日进行30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车，避免爬楼梯或深蹲等加重关节磨损的动作。

2、物理治疗：

热敷可缓解晨僵症状，每日2次15分钟40℃热敷促进局部血液循环。冷敷适用于急性肿胀期，每次10分钟间隔2小时。超声波治疗能穿透皮下5厘米深度，促进软骨基质合成。定制矫形鞋垫可纠正力线异常，减少关节面异常摩擦。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康可缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，每年3-5次疗程。硫酸氨基葡萄糖作为软骨保护剂需连续服用3个月以上。使用药物需定期监测肝肾功能，避免联合使用两种非甾体抗炎药。

4、关节保护：

使用助行器具可分散关节压力，手杖应握在健侧使患侧减负30%。座椅高度调整至膝关节屈曲100度位置，避免长时间跪姿或盘腿坐。护膝选择需专业指导，过紧会阻碍血液循环。居家改造包括加装浴室防滑垫、升高马桶座椅高度。

5、定期监测：

每6个月进行关节功能评估，包括WOMAC骨关节炎指数测评。影像学检查建议间隔12-24个月，对比关节间隙变化。炎症指标检测可预测病情进展速度，血沉超过20mm/h需警惕滑膜炎加重。骨密度检测排除骨质疏松并发症，特别针对绝经后女性患者。

骨性关节炎患者需建立长期管理计划，每日补充1500mg钙质和800IU维生素D3，选择太极、水中操等柔韧性训练。睡眠时使用枕头支撑膝关节保持微屈状态，避免空调直吹关节部位。定期与风湿科医生沟通调整治疗方案，当出现关节变形或夜间静息痛时应及时就诊评估手术指征。