郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
低血压可通过饮食调节、体位调整、药物治疗、中医调理、原发病治疗等方式改善。低血压通常由血容量不足、自主神经功能障碍、内分泌异常、药物副作用、心血管疾病等原因引起。
增加钠盐摄入至每日6-10克,分次饮用淡盐水或电解质饮料。每日摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,搭配红枣、桂圆等补气血食材。避免空腹饮用咖啡或浓茶,餐后采取少量多餐模式减轻内脏血流再分布。
起床时遵循"三个30秒"原则:醒后平躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒。日间避免久站,可穿医用弹力袜促进静脉回流。突发头晕时立即采取蹲姿或抬高下肢,促进血液回流心脏。
严重症状者可短期使用盐酸米多君、氟氢可的松等升压药。自主神经功能紊乱患者可尝试生脉饮、补中益气汤等中成药。用药需监测立位血压变化,警惕卧位高血压风险。
脾肾阳虚型可艾灸关元、足三里等穴位,配合黄芪、党参代茶饮。气血两虚型建议八段锦锻炼,重点练习"两手托天理三焦"动作。每周3次艾叶足浴可改善末梢循环。
继发性低血压需处理基础疾病,如肾上腺功能减退需激素替代治疗,严重贫血需补充铁剂或维生素B12。心源性低血压可能与主动脉瓣狭窄有关,需心脏彩超明确诊断。
建议每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动,避免高温环境下剧烈活动。睡眠时抬高床头10-15厘米,晨起前饮用300ml温水。定期监测晨起、餐后、睡前血压,记录头晕发作与体位关系。营养不良者需检测血清白蛋白、铁蛋白水平,慢性低血压患者建议每半年复查动态血压监测。