高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
治疗低血压的药物主要有米多君、氟氢可的松和屈昔多巴。
米多君是一种选择性α1肾上腺素受体激动剂,通过收缩外周血管升高血压,适用于体位性低血压患者。该药物需在医生指导下使用,常见不良反应包括头皮发麻、尿潴留等,严重心血管疾病患者禁用。用药期间需监测卧位和立位血压变化。
氟氢可的松作为盐皮质激素,通过促进肾脏钠潴留增加血容量提升血压,尤其适合血容量不足型低血压。长期使用可能导致低血钾、水肿等副作用,需定期检测电解质水平。高血压和心力衰竭患者慎用此药。
屈昔多巴是去甲肾上腺素前体药物,在体内转化为活性成分刺激血管收缩,对神经源性体位性低血压效果显著。需注意可能引发头痛、恶心等不良反应。该药物与单胺氧化酶抑制剂存在配伍禁忌。
低血压患者日常需保持规律作息,避免突然改变体位,饮食上可适当增加钠盐摄入并少量多餐。建议穿着弹力袜促进下肢静脉回流,适度进行游泳、骑自行车等有氧运动增强心血管功能。每日饮水量建议达到2000毫升左右,避免高温环境下长时间停留。若出现头晕、视物模糊等明显症状应及时就医调整治疗方案。