什么样的孕妇容易早产

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

早产高危人群包括多胎妊娠、宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病、既往早产史、生殖道感染等情况的孕妇。

1、多胎妊娠:

双胎或多胎妊娠子宫过度膨胀,容易触发宫缩导致早产。这类孕妇需增加产检频率,监测宫颈长度,必要时进行宫颈环扎术。限制剧烈活动,保证充足休息是重要预防措施。

2、宫颈机能不全:

宫颈结构异常或手术损伤可能导致宫颈提前扩张。典型表现为无痛性宫口开大,孕中期可通过超声监测宫颈长度。预防性宫颈环扎术通常在妊娠14-18周实施,术后需绝对卧床休息。

3、妊娠期高血压:

子痫前期等疾病引发胎盘功能不足时,医源性早产率显著升高。控制血压需使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物,同时监测尿蛋白和胎儿生长情况。病情进展可能需提前终止妊娠。

4、既往早产史:

有早产史的孕妇再次早产风险增加3倍。这类人群应从孕16周开始定期阴道孕酮治疗,黄体酮栓剂或注射剂可帮助维持妊娠。避免重体力劳动和长时间站立。

5、生殖道感染:

细菌性阴道病、衣原体感染等会刺激前列腺素分泌诱发宫缩。常规进行阴道分泌物检查,确诊后使用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素治疗。保持外阴清洁,避免盆浴和性生活。

建议高危孕妇每日摄入足量蛋白质和钙质,适量进行孕妇瑜伽等低强度运动。出现规律宫缩、阴道流血或流液等征兆时需立即就医。孕28周后可提前准备待产包,了解早产儿护理知识。定期进行胎心监护和超声检查,必要时住院观察。