一般早产有些什么迹象

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

早产迹象主要包括子宫收缩、阴道分泌物改变、盆腔压迫感、腰背部疼痛以及腹部绞痛等。

1、子宫收缩:

规律性宫缩是早产最典型的表现,每小时超过4次或每天超过6次需警惕。宫缩时腹部发紧变硬,可能伴随轻微疼痛,与假性宫缩不同,早产宫缩具有渐进性和规律性。记录宫缩频率和持续时间有助于医生判断。

2、分泌物异常:

阴道分泌物突然增多、性状改变如水样、黏液状或带血丝可能提示胎膜早破。约25%早产案例伴随分泌物异常,需立即用pH试纸检测是否破水。感染性分泌物常伴有异味,细菌性阴道炎会使早产风险增加2倍。

3、盆腔压迫:

胎儿下坠感或持续骨盆压迫提示宫颈扩张,可能伴随排尿频繁。这种压迫感区别于正常孕晚期下坠,往往突然出现且持续加重。宫颈长度<25mm时早产风险显著升高,需通过阴道超声确认。

4、腰背疼痛:

持续性腰骶部钝痛或间歇性锐痛可能是子宫收缩的放射痛。这种疼痛区别于普通孕期腰痛,常呈节律性且向腹部放射。伴随盆底肌痉挛时,疼痛程度会随体位改变而加剧。

5、腹部绞痛:

类似经期的下腹阵发性绞痛可能预示早产,尤其伴随腹泻时更需警惕。这种绞痛多起源于子宫下段,每10-20分钟规律发作,与饮食无关。约15%早产孕妇会出现肠蠕动亢进症状。

建议孕妇每天进行胎动计数,记录宫缩频率,避免提重物和长时间站立。补充足量水分每日2000ml以上,选择左侧卧位休息。出现两种以上迹象时需立即就医,医生可能根据孕周采取宫颈环扎术、硫酸镁抑制宫缩或糖皮质激素促胎肺成熟等措施。孕28周后出现早产征兆时,85%案例可通过及时干预延长妊娠期至少48小时。