孕晚期如何预防早产

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕晚期预防早产需采取综合措施,包括定期产检、控制基础疾病、避免过度劳累、监测宫缩情况、保持良好生活习惯。

1、定期产检:

规范产前检查可及时发现宫颈机能不全、妊娠期高血压等高危因素。建议孕28周后每2周检查一次,36周后每周检查,重点监测宫颈长度、胎心监护及胎儿生长情况。出现异常宫缩或阴道分泌物增多时需立即就医评估。

2、控制基础病:

妊娠期糖尿病或慢性高血压可能增加早产风险,需严格监测血糖血压。糖尿病孕妇需通过饮食控制将空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。高血压患者需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物。

3、避免劳累:

减少长时间站立或重体力劳动,每日保证8-10小时睡眠。建议采用左侧卧位改善子宫胎盘血流,避免提重物超过5公斤。工作压力大时可尝试正念呼吸训练,每天进行15分钟腹式呼吸放松。

4、宫缩监测:

生理性宫缩每日不超过10次为正常,若出现规律宫缩每小时≥4次伴下坠感需警惕。可居家使用宫缩监测仪记录频率,出现持续腰酸或阴道见红时立即卧床休息,必要时服用医生开具的盐酸利托君抑制宫缩。

5、生活管理:

每日摄入足量蛋白质鸡蛋2个/鱼肉200g和膳食纤维燕麦30g/西兰花200g,补充钙剂600mg/d。避免生冷辛辣食物,戒烟戒酒。适宜进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动,每次不超过30分钟。

孕晚期需特别注意补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,每周进行3次盆底肌训练凯格尔运动。保持会阴清洁,选择棉质透气内裤。出现阴道流液、持续腹痛或胎动异常时需急诊处理,必要时住院进行硫酸镁胎儿神经保护治疗。