聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹初期症状主要表现为皮肤瘙痒、风团样皮疹、局部红肿、灼热感、可能伴随血管性水肿。
荨麻疹初期最常见的症状是突发性皮肤瘙痒,通常无明确诱因,瘙痒程度从轻度刺痒到难以忍受不等。瘙痒部位多发生在四肢、躯干或面部,抓挠后可能加重症状。
皮肤表面会出现大小不等的红色或苍白色风团,边界清晰,形态不规则。风团直径从几毫米到数厘米不等,特点是可突然出现并在数小时内自行消退,但可能反复发作。
受影响的皮肤区域会出现明显红肿,按压时暂时褪色。红肿区域温度可能略高于周围正常皮肤,这与组胺释放导致的血管扩张有关。
部分患者会感到皮肤有烧灼或刺痛感,这种不适感常先于皮疹出现。灼热感程度与病情严重性相关,可能影响日常生活和睡眠质量。
约半数患者可能伴发血管性水肿,表现为皮下组织深层肿胀,好发于眼睑、嘴唇、手足等部位。这种肿胀比普通风团持续时间更长,可能持续72小时,但通常不会留下痕迹。
荨麻疹初期应避免搔抓和热水烫洗,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,暂时避免海鲜、坚果等易致敏食物。适当冷敷可缓解瘙痒,记录发作时间和可能诱因有助于医生诊断。若出现呼吸困难、吞咽困难等全身症状需立即就医。轻度症状可通过口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物控制,但需在医生指导下使用。