荨麻疹大爆发是排毒的

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹大爆发并非排毒表现,而是由免疫异常反应、过敏原接触、感染因素、物理刺激或药物反应等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节、过敏原回避及局部冷敷等方式缓解。

1、免疫异常:

荨麻疹本质是肥大细胞释放组胺导致的血管通透性增加,与免疫系统过度敏感有关。慢性荨麻疹患者可能存在自身抗体,如抗IgE受体抗体。免疫调节治疗可选用环孢素、奥马珠单抗等药物。

2、过敏原触发:

食物海鲜、坚果、花粉、尘螨等过敏原通过IgE介导的I型超敏反应诱发症状。患者常伴皮肤瘙痒、风团样皮疹,严重时出现血管性水肿。过敏原检测结合回避策略是重要干预手段。

3、感染因素:

幽门螺杆菌感染、链球菌性咽炎等可通过分子模拟机制诱发荨麻疹。这类患者可能伴随发热、咽痛等感染症状,需针对性使用抗生素阿莫西林、克拉霉素控制原发感染。

4、物理刺激:

寒冷、压力、日光等物理因素直接激活皮肤感觉神经末梢,导致局部组胺释放。此类荨麻疹表现为划痕症或延迟性压力性荨麻疹,避免诱因并服用非镇静抗组胺药氯雷他定、西替利嗪可改善。

5、药物反应:

青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原引发假性过敏反应。临床特征为用药后迅速出现的泛发性风团,严重者需肾上腺素抢救。药物激发试验有助于明确致敏药物。

荨麻疹急性期需记录饮食日记排查过敏原,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,冷敷可缓解瘙痒。慢性患者建议检测甲状腺功能、幽门螺杆菌等潜在诱因。运动选择游泳等低刺激项目,饮食避免含组胺高的发酵食品。症状持续6周以上或伴呼吸困难需及时就诊。