王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肱骨骨折手术时间通常在1-3小时完成,具体时长受骨折类型、手术方式、患者个体差异等因素影响。
闭合性线性骨折采用髓内钉固定术约需1小时,术中仅需C型臂X光机辅助定位,创口小且操作标准化。
涉及多骨块的开放性骨折需2小时以上,需清除碎骨片并使用锁定钢板螺钉系统,可能伴随清创步骤延长手术时间。
肱骨近端四部分骨折需3小时左右,需精确重建关节面并使用PHILOS钢板,术中需多次透视确认复位效果。
伴随神经血管损伤时需延长30-60分钟,需显微外科技术修复桡神经或肱动脉,增加手术复杂度。
骨质疏松患者骨水泥强化固定增加20分钟操作,儿童弹性髓内钉固定因骨骼细小可能缩短至40分钟。
术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,早期进行钟摆运动预防关节僵硬,康复期补充钙剂和维生素D促进骨愈合。蛋白质摄入量每日应达1.2-1.5g/kg体重,推荐游泳和抗阻训练逐步恢复肌力。术后3个月需复查X线评估骨痂生长情况,完全负重训练需经骨科医生评估后实施。