侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
颞颌关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合调整、注射治疗、手术治疗等方式缓解。该疾病通常由关节劳损、咬合异常、外伤、免疫因素、退行性病变等原因引起。
局部热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。每日用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟,配合轻柔按摩可减轻疼痛。避免张口过大或咀嚼硬物,建议选择软食,减少关节负担。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴有咀嚼肌痉挛者。严重疼痛可短期使用弱效镇痛药如曲马多,需严格遵医嘱使用。
存在牙齿咬合异常时,需口腔科定制咬合垫矫正颌位。夜间佩戴稳定型咬合板能减少关节压力,改善关节盘移位。正畸治疗或修复缺失牙可长期改善咬合关系。
关节腔注射玻璃酸钠能润滑关节面,缓解摩擦疼痛。局部封闭注射糖皮质激素如曲安奈德适用于急性炎症期,每年不超过3次。肉毒杆菌毒素注射可缓解顽固性肌痉挛。
关节镜手术适用于关节盘穿孔或粘连清理,创伤较小。开放性手术如关节成形术、关节置换术用于严重骨关节病变。术后需配合康复训练恢复关节功能。
日常注意保持正确姿势避免低头驼背,进行张口训练如缓慢开闭口练习。饮食选择蒸蛋、粥类等软烂食物,避免坚果、口香糖等需反复咀嚼的食品。适度进行颈部放松运动,如轻柔旋转头部,配合深呼吸缓解紧张情绪。若出现关节弹响加重、持续疼痛或张口受限超过两周,建议及时就诊口腔颌面外科。