小儿脚踝骨折打石膏多久能拆

小儿脚踝骨折石膏固定时间通常为4-8周，具体需结合骨折类型、愈合程度及年龄因素综合判断。

1、年龄差异：

婴幼儿骨骼生长快，3-5周即可拆除；学龄儿童需4-6周；青少年接近成人标准，常需6-8周。年龄越小骨痂形成速度越快，但需通过X线确认骨皮质连续性恢复。

2、骨折类型：

无移位裂缝骨折4周可拆；横行骨折需5-6周；粉碎性骨折或合并韧带损伤需6-8周。关节内骨折需延长1-2周，防止过早负重导致关节面不平整。

3、愈合评估：

拆除前需满足三个条件：局部无压痛及纵向叩击痛、X线显示骨折线模糊、患肢可承受无保护负重。临床检查结合影像学评估比单一时间标准更重要。

4、并发症预防：

过早拆除易导致畸形愈合，延迟拆除可能引发关节僵硬。拆除后应逐步进行踝泵运动、足趾抓握训练，配合游泳、骑自行车等低冲击运动恢复关节活动度。

5、康复过渡：

拆除石膏后需使用踝关节支具2-3周过渡，从部分负重逐渐过渡到完全负重。康复期建议补充钙质如牛奶、奶酪和维生素D深海鱼、蛋黄，促进骨痂矿化。

定期复查是确保康复的关键，拆除石膏后第1、3、6个月需进行步态分析和肌力测试。夜间睡眠时可使用弹性绷带预防肿胀，避免剧烈跑跳直至患肢肌力恢复至健侧90%以上。若出现持续疼痛或异常肿胀，需及时复查排除应力性骨折可能。