聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脱发问题可就诊皮肤科或毛发专科门诊,常见就诊科室选择包括皮肤科、内分泌科、中医科、整形外科、心理科。
皮肤科是脱发诊疗的首选科室,可诊断脂溢性脱发、斑秃等常见毛发疾病。医生通过毛发镜检、激素检测等手段评估脱发类型,可能与雄激素水平异常、真菌感染等因素有关,通常表现为头皮油腻、毛囊萎缩等症状。治疗方式包括外用米诺地尔酊、酮康唑洗剂,口服非那雄胺等药物。
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病常伴随脱发症状。该科室通过检测TSH、性激素等指标排查病因,可能与甲状腺激素失衡、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为弥漫性脱发、月经紊乱等症状。需针对原发病进行调控,如补充左甲状腺素钠或二甲双胍治疗。
中医将脱发归因于肝肾不足、气血两虚等证型,通过脉诊舌诊辨证施治。可能与长期熬夜、精神压力等因素有关,通常表现为头发干枯、头皮麻木等症状。采用何首乌、当归等中药调理,配合梅花针叩刺等传统疗法。
适用于瘢痕性脱发或药物治疗无效的永久性脱发,可进行毛发移植手术。可能与烧伤、创伤等因素有关,通常表现为局部毛囊坏死。手术方式包括FUE单体毛囊提取术、FUT头皮条切取术等,需评估供体区毛发资源。
应激性脱发与焦虑抑郁等心理问题密切相关。可能与重大生活事件、慢性压力等因素有关,通常表现为突发斑块状脱发。通过心理咨询缓解情绪压力,严重者可短期服用帕罗西汀等抗焦虑药物。
日常需保持均衡饮食,增加蛋白质、铁、锌摄入,推荐食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。避免过度烫染头发,选择温和洗发产品,每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环。持续脱发超过三个月或伴有头皮红肿、脓疱等症状时需及时复诊,产后脱发等生理性脱发通常半年内自行恢复。