腰椎压缩性骨折可以完全康复吗

腰椎压缩性骨折可通过保守治疗、药物镇痛、支具固定、康复训练、手术治疗等方式实现功能恢复。骨折愈合程度与年龄、损伤程度、治疗时机等因素相关，通常表现为腰背疼痛、活动受限、身高缩短等症状。

1、保守治疗：

轻度压缩性骨折椎体高度丢失＜20%可通过绝对卧床4-8周促进愈合。使用硬板床并保持脊柱中立位，期间配合轴向翻身训练。疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、臀桥训练等腰背肌锻炼。

2、药物干预：

急性期疼痛可选用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药，联合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。骨质疏松患者需长期补充钙剂碳酸钙和维生素D骨化三醇，需定期监测骨密度。

3、支具保护：

佩戴定制胸腰支具如Jewett矫形器3-6个月，限制脊柱前屈活动。支具需每日佩戴16-20小时，逐步适应后可在坐立位维持脊柱稳定性，避免椎体进一步塌陷。

4、康复训练：

骨折稳定后开展三个阶段训练：早期伤后6周进行呼吸训练和关节活动度练习；中期3个月增加核心肌群等长收缩；后期6个月后逐步恢复游泳、快走等低冲击运动。

5、手术指征：

椎体压缩＞50%或神经受压时需行椎体成形术PVP或后路椎弓根螺钉固定。手术能立即稳定椎体，但邻近节段退变风险需警惕，术后仍需坚持抗骨质疏松治疗和姿势矫正。

康复期间建议每日摄入1000-1200mg钙质牛奶、豆制品和800IU维生素D深海鱼、蛋黄，避免负重及突然扭转动作。定期复查X线评估椎体高度恢复情况，完全康复通常需要6-12个月，老年患者可能遗留轻度驼背畸形但多数不影响日常生活。出现进行性神经症状需及时复查MRI。