腰椎爆裂骨折能痊愈吗

腰椎爆裂骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，多数患者经规范治疗可达到功能恢复。该损伤通常由高能量外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、保守治疗：

稳定性骨折可采取卧床制动6-8周，配合腰围固定。期间需定期复查CT观察骨块移位情况，疼痛明显时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。保守治疗适用于椎管侵占率＜30%且无神经损伤的患者。

2、药物干预：

急性期疼痛控制常用盐酸曲马多、帕瑞昔布钠等镇痛药物，伴有神经症状者需联合甲钴胺营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠、碳酸钙D3等抗骨松药物，促进骨折愈合。

3、手术指征：

椎管侵占＞50%或伴神经功能障碍需行后路椎弓根螺钉固定术，严重者联合前路椎体次全切除植骨融合术。手术能有效解除脊髓压迫，术后需佩戴支具3个月避免内固定失效。

4、康复训练：

急性期后开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步进行桥式运动、俯卧抬腿等核心肌群锻炼。康复期需避免弯腰搬重物，游泳和悬吊训练有助于恢复脊柱稳定性。

5、并发症预防：

长期卧床需预防深静脉血栓和压疮，可穿戴弹力袜并使用气垫床。骨质疏松患者需监测骨密度，避免二次骨折。神经损伤患者需进行膀胱训练和步态矫正。

恢复期间建议每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D，适量食用乳制品、深海鱼等富含钙磷食物。三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查X线评估愈合情况。完全康复通常需要6-12个月，合并脊髓损伤者可能遗留永久性功能障碍，需终身进行康复管理。出现下肢麻木加重或大小便失禁需立即就医。