王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
髁间隆突骨折通常无法完全自愈,需根据骨折类型和程度采取保守治疗或手术干预。常见处理方式包括石膏固定、关节镜清理、切开复位内固定等。
髁间隆突骨折多由膝关节过伸或旋转暴力导致,常见于运动损伤和交通事故。骨折块移位程度决定治疗方案,无移位骨折可尝试保守治疗,移位超过5毫米需手术干预。
适用于无移位或轻度移位骨折,采用长腿石膏固定6-8周。固定期间需定期复查X线监测骨折愈合情况,拆除石膏后需进行渐进式膝关节功能锻炼。
对移位明显的II型骨折,可采用关节镜下复位固定术。手术通过微型螺钉或缝线固定骨折块,具有创伤小、恢复快的优势,术后3天即可开始被动关节活动。
严重粉碎性骨折需行前正中切口开放复位,使用空心螺钉或钢板内固定。术中需重建交叉韧带止点,术后需支具保护8-12周,防止固定失效。
无论采取何种治疗方式,均需系统康复训练。早期以股四头肌等长收缩为主,6周后逐步增加关节活动度,3个月后开始负重训练,完全恢复运动功能需6-12个月。
骨折愈合期间应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D,推荐饮用牛奶、食用深绿色蔬菜。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃和急停动作。定期复查MRI评估韧带愈合情况,若出现关节交锁或持续疼痛需及时复诊。