撕脱性骨折多久拆石膏

撕脱性骨折石膏拆除时间通常为4-6周，具体需根据骨折部位、愈合程度及个体差异调整。临床评估包括X线复查、局部压痛测试、关节活动度检查。

1、愈合周期：

撕脱性骨折属于稳定性骨折，骨痂形成需3-4周。上肢骨折如手指、桡骨远端石膏固定4周，下肢承重部位如踝关节、第五跖骨基底部需延长至6周。儿童愈合速度较成人快1-2周。

2、影像评估：

拆除石膏前需拍摄X线片确认骨折线模糊或消失。若存在持续透亮线、骨痂不连续，需延长固定1-2周。MRI可辅助评估韧带附着点愈合情况，适用于关节内撕脱骨折。

3、功能测试：

临床检查包括局部无压痛、纵向叩击痛阴性。被动活动骨折远端关节无疼痛，如踝关节背屈20度无不适。肌肉等长收缩测试无牵拉痛提示纤维愈合完成。

4、个体差异：

糖尿病患者需延长1-3周，血糖控制不佳者延迟愈合风险高。吸烟者尼古丁抑制成骨细胞活性，建议戒烟并延长固定期。老年人骨质疏松患者需结合骨密度调整方案。

5、康复过渡：

拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练，使用支具保护2-4周。踝关节撕脱骨折建议穿戴行走靴，配合超声波治疗促进胶原重塑。手指骨折需进行抓握力训练防止肌腱粘连。

康复期建议补充蛋白质每日1.2-1.5g/kg体重，增加维生素D 800IU/d促进钙吸收。低强度运动如游泳、骑自行车有助于恢复肌力，避免跳跃或急转动作3个月。定期复查确保无延迟愈合或再骨折风险，若出现肿胀、夜间痛需及时复诊。