张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨折恢复速度取决于损伤程度和治疗方式,保守治疗适用于稳定性骨折,手术治疗更适合复杂骨折。
无移位或轻微移位的闭合性骨折可采用石膏固定、支具制动等保守治疗。恢复周期通常为6-8周,期间需定期复查X光观察愈合情况。
涉及关节面的骨折多需手术复位内固定,通过钢板螺钉或髓内钉实现解剖复位。术后2周可开始被动活动,4-6周逐步负重训练。
伴有软组织损伤的开放性骨折必须急诊清创手术,预防感染并稳定骨折端。术后需联合抗生素治疗,完全负重往往延迟至3个月后。
严重粉碎性骨折需采用外固定架或组合式内固定系统,恢复期长达4-6个月。早期功能锻炼可减少关节僵硬等并发症。
儿童骨骼塑形能力强,3-4周即可拆除石膏。但需警惕骨骺损伤,必要时仍需克氏针固定。
恢复期间应保证每日500mg钙质摄入,推荐牛奶、豆腐等高钙食物。术后康复训练需循序渐进,从等长收缩过渡到抗阻运动。定期随访评估骨痂形成情况,吸烟患者需严格戒烟以促进愈合。若出现持续疼痛或异常肿胀应及时复诊。