张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
前臂双骨折可能引发局部感染、神经损伤、血管损伤、骨不连或畸形愈合、关节功能障碍等并发症。
开放性骨折或术后伤口护理不当可能诱发细菌感染,表现为红肿热痛、脓液渗出。需及时清创并采用抗生素如头孢曲松、克林霉素、阿莫西林克拉维酸控制感染,严重者需手术引流。
骨折端移位可能压迫或撕裂桡神经、尺神经及正中神经,导致手指麻木或运动障碍。早期神经探查术配合甲钴胺、维生素B1等营养神经药物可促进恢复。
骨折碎片可能刺破桡动脉或尺动脉,引发血肿或肢体缺血。急诊血管吻合术与低分子肝素抗凝治疗是关键,同时需监测末梢血运。
固定不牢或过早负重可能导致骨折延迟愈合或成角畸形,需重新复位内固定。自体骨移植或人工骨植入可促进骨痂形成,配合脉冲电磁场治疗。
长期制动易致肘关节或腕关节僵硬,表现为活动受限。渐进式康复训练结合CPM机被动活动、超声波治疗能改善关节活动度。
术后需高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进愈合,早期手指屈伸锻炼预防肌腱粘连,定期复查X线评估复位情况。若出现持续性疼痛或感觉异常应立即就医,避免延误神经血管损伤的黄金处理时间。康复期可进行握力器训练及热水浸泡缓解 stiffness,补钙剂与维生素D3 需持续补充至骨痂完全形成。