尾巴骨怎么判断骨折没

7934次浏览

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

尾骨骨折可通过疼痛特点、活动受限、影像学检查等方式判断,通常由跌倒撞击、分娩损伤、骨质疏松等因素引起。

1、疼痛特点:

尾骨骨折后局部出现尖锐刺痛,坐姿或排便时疼痛加剧,按压尾骨末端产生明显压痛。需与软组织挫伤鉴别,后者疼痛范围较广且逐渐减轻。急性期可冰敷缓解肿胀,慢性疼痛需使用对乙酰氨基酚等镇痛药。

2、活动受限:

骨折会导致坐立困难,起身时需用手支撑,弯腰动作受限。可能伴随臀部肌肉痉挛,影响日常活动。建议使用环形坐垫分散压力,避免骑自行车等压迫尾骨的运动。

3、淤血肿胀:

外伤后48小时内局部出现皮下淤青,皮肤温度升高,严重者可见明显畸形。需排除尾椎脱位,后者可能出现异常骨性突起。肿胀期可抬高臀部促进静脉回流。

4、影像学检查:

X线侧位片能显示骨折线或尾椎成角,但需注意30%的尾骨骨折X线呈假阴性。CT三维重建可明确骨折移位程度,MRI适用于判断周围韧带损伤。急诊就医指征包括无法排尿或下肢麻木。

5、特殊诱因:

骨质疏松患者轻微跌倒即可骨折,产后女性因激素松弛韧带更易损伤。长期久坐者可能发展为慢性尾骨痛,需排查骶髂关节病变。建议绝经期女性检测骨密度,孕妇分娩时采用保护性体位。

日常需避免久坐硬质座椅,练习提肛运动增强盆底肌支撑力。饮食补充维生素D和钙质,如牛奶、深绿色蔬菜。急性期疼痛缓解后可进行游泳等非负重运动,若3个月未愈需考虑尾骨切除术。出现排便失禁或持续剧痛应立即复查CT排除神经损伤。