怎么早期筛查子宫内膜癌

子宫内膜癌可通过阴道超声、子宫内膜活检、肿瘤标志物检测、妇科检查、影像学检查等方式早期筛查，可能与激素水平异常、长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、林奇综合征等因素有关，通常表现为异常阴道流血、绝经后出血、经期延长等症状。

1、阴道超声：

经阴道超声是筛查子宫内膜癌的首选无创方法，可测量子宫内膜厚度。绝经后女性子宫内膜厚度＞4mm需警惕，未绝经女性需结合月经周期判断。该方法安全无辐射，可重复操作。异常结果需进一步活检确诊。

2、子宫内膜活检：

通过诊刮或吸取法获取子宫内膜组织进行病理检查，确诊率达90%以上。可能出现宫颈扩张、宫腔感染等并发症。活检前需评估凝血功能，术后观察阴道出血情况。该方法适合超声检查异常或高危人群。

3、肿瘤标志物：

CA125、HE4等血清标志物辅助筛查，特异性约70%。水平升高可能提示疾病进展或转移。需联合影像学评估，不能单独作为诊断依据。建议高危人群每6个月检测，波动明显者需加强监测。

4、妇科检查：

常规妇科双合诊可发现晚期子宫增大、质地改变。早期病变检出率低，但能发现合并的宫颈病变。检查前需排空膀胱，月经期避免操作。建议每年一次体检，异常出血者随时就诊。

5、影像学检查：

MRI能清晰显示肌层浸润深度，CT评估淋巴结转移情况。PET-CT对复发灶定位敏感，费用较高。造影剂可能引发过敏，肾功能不全者慎用。通常用于分期评估，不作为常规筛查手段。

建议高风险人群包括绝经延迟、长期无排卵、肥胖、糖尿病、雌激素替代治疗者加强筛查。保持规律运动如快走、游泳，每周3-5次控制体重。饮食注意增加十字花科蔬菜摄入，减少高脂肪食物。建立健康档案定期复查，出现异常阴道流血及时就诊。筛查异常需到妇科肿瘤专科进一步评估，避免延误治疗时机。